¿Como se reconstituye la Tesamorelin compuesta? El estandar para viales de compounding de 10 mg es 2 mL de agua bacteriostatica = concentracion 5 mg/mL. Con jeringa U-100: cada 10 unidades = 0,5 mg. La dosis clinica aprobada (Egrifta) es 2 mg diarios = 40 unidades. La Tesamorelin es el unico analogo del GHRH con aprobacion FDA — la version Egrifta WR (aprobada marzo 2025) se reconstituye solo una vez por semana. En compounding el protocolo mas comun es 2 mg antes de dormir en ayunas, combinado con Ipamorelin para amplificar el pico de GH. La reduccion de grasa visceral documentada en los ensayos pivotales es del 15–18% en 26 semanas. El calculo de unidades exacto lo hace la calculadora de reconstitucion de peptidos de peptido.info.
Lo que mas se pregunta sobre la reconstitucion de la Tesamorelin
¿Cuanta agua bacteriostatica se usa para reconstituir la Tesamorelin?
Para viales de compounding de 10 mg: 2 mL de agua bacteriostatica → concentracion 5 mg/mL. Con jeringa U-100: cada 10 unidades = 0,5 mg. La dosis estandar de 2 mg son 40 unidades. Para viales de 5 mg, usar 1 mL para mantener la misma concentracion de 5 mg/mL. La Tesamorelin FDA (Egrifta SV) usa agua esteril suministrada en el kit — el compuesto usa agua bacteriostatica para permitir uso multidosis.
¿Que diferencia hay entre Egrifta SV, Egrifta WR y la Tesamorelin compuesta?
Los tres tienen el mismo principio activo. Egrifta SV (vial 2 mg) se reconstituye diariamente con agua esteril de uso unico — dosis 1,4 mg/dia. Egrifta WR (aprobado FDA marzo 2025, vial 11,6 mg) se reconstituye una vez por semana con 1,45 mL de BAW — dosis 1,28 mg/dia. La Tesamorelin compuesta viene en viales de 5–10 mg, se reconstituye con agua bacteriostatica y permite multiples dosis del mismo vial durante 28–30 dias.
¿La Tesamorelin reduce la grasa visceral en personas sin VIH?
Los datos clinicos mas solidos son en VIH con lipodistrofia, que es la indicacion FDA (Egrifta). Pero ensayos posteriores en poblacion general con exceso de grasa abdominal tambien muestran reduccion de grasa visceral y grasa hepatica. La reduccion promedio en los ensayos pivotales fue del 15–18% en 26 semanas. El uso off-label para reduccion de grasa visceral en personas sin VIH es el driver principal del mercado de compounding en 2026.
¿A que hora se inyecta la Tesamorelin?
Antes de dormir, en ayunas de al menos 2 horas. La Tesamorelin estimula la pituitaria para liberar GH en pulsos — el ayuno es critico porque la insulina circulante bloquea esa respuesta, igual que con Ipamorelin y CJC-1295. La ventana nocturna aprovecha el pico natural de GH del sueño profundo.
¿Se puede mezclar la Tesamorelin con Ipamorelin en la misma jeringa?
Si — es la combinacion mas usada en 2026. Tesamorelin actua sobre el receptor GHRH (analogo del GHRH endogeno) e Ipamorelin actua sobre el receptor de ghrelina (GHS-R1a) — dos receptores distintos en la pituitaria. La combinacion produce pulsos de GH mayores que cualquiera de los dos solos. Se reconstituyen por separado en sus viales y se mezclan en la jeringa justo antes de inyectar.
¿Cuanto dura el vial de Tesamorelin compuesta reconstituido?
28–30 dias a 2–8 °C con agua bacteriostatica. El Egrifta SV original (agua esteril) requeria reconstitucion diaria porque el agua sin conservante no mantiene la esterilidad. El agua bacteriostatica con benzyl alcohol resuelve ese problema — permite multiples usos del mismo vial dentro de la ventana de estabilidad. Nunca congelar una vez reconstituida.
La Tesamorelin tiene algo que ningun otro secretagogo de GH tiene: aprobacion de la FDA. Mientras Ipamorelin, CJC-1295 y Sermorelin son peptidos de investigacion sin indicacion aprobada, la Tesamorelin existe como farmaco regulado (Egrifta) con datos de eficacia de Fase 3 publicados en el NEJM y JAMA. Eso no significa que su uso fuera de la indicacion aprobada (lipodistrofia por VIH) este validado clinicamente — pero si significa que los datos de seguridad y eficacia son significativamente mas robustos que los de cualquier otro analogo del GHRH disponible en compounding.
En el mercado iberoamericano de 2026, la Tesamorelin compuesta se usa principalmente en dos contextos: reduccion de grasa visceral off-label, y como parte del stack con Ipamorelin para optimizacion de GH nocturna. Este post cubre la reconstitucion tecnica, el calculo de unidades para las dosis habituales, la logica del stack con Ipamorelin, y las diferencias entre el producto FDA y el compuesto. Para el calculo exacto de unidades, la herramienta de reconstitucion de peptidos de peptido.info lo resuelve en segundos.
Por que la Tesamorelin es el GHRH analogo con mas evidencia clinica
La Tesamorelin es un analogo sintetico del GHRH humano de 44 aminoacidos, con una modificacion en el extremo N-terminal (acido trans-3-hexenoico) que lo protege de la degradacion enzimatica rapida. El GHRH natural tiene una vida media de minutos — la Tesamorelin la extiende suficiente para permitir la inyeccion subcutanea diaria con efecto clinico sostenido.
Los ensayos pivotales de Fase 3 demostraron una reduccion del 15–18% de la grasa adiposa visceral (VAT) en 26 semanas, con efectos adicionales sobre la grasa hepatica que motivaron investigacion posterior en NAFLD/MASLD. Lo que distingue estos datos de los de otros secretagogos es la metodologia: ensayos controlados con placebo, doble ciego, con medicion por CT o DEXA de la grasa visceral — no autoreportes ni marcadores indirectos.
| Secretagogo GH | Receptor | Aprobacion FDA | Evidencia grasa visceral |
|---|---|---|---|
| Tesamorelin ★ | GHRH-R | Si — Egrifta (2010) / Egrifta WR (2025) ✓ | Fase 3 — 15–18% en 26 sem |
| Ipamorelin | GHS-R1a (ghrelina) | No | Datos de Fase 2 limitados |
| CJC-1295 sin DAC | GHRH-R | No (muerte en ensayo) | Sin datos en VAT |
| Sermorelin | GHRH-R | Discontinuado (GHD pediatrico) | Sin datos en VAT adultos |
★ Unico GHRH analogo actualmente aprobado por FDA para una indicacion humana en adultos.
Egrifta WR (2025): la novedad que cambia el protocolo de reconstitucion
En marzo de 2025, la FDA aprobo Egrifta WR (tesamorelin F8) — una formulacion que permite reconstituir el vial una sola vez por semana en lugar de diariamente. El vial de 11,6 mg se mezcla con 1,45 mL de BAW y rinde 7 dosis diarias de 1,28 mg. La reduccion de trabajo de preparacion es significativa: pasar de reconstituir todos los dias a hacerlo una vez por semana con el mismo resultado clinico.
Para el mercado de compounding iberoamericano, el Egrifta WR establece un nuevo estandar de referencia. Los viales de compounding de 10 mg con BAW ya funcionaban de forma similar — multiples dosis por vial durante 28–30 dias — pero la aprobacion del Egrifta WR confirma que la logica de reconstitucion semanal es farmacologicamente solida para la Tesamorelin.
La concentracion estandar en compounding y como calcular las unidades
El estandar para viales de compounding de 10 mg es 2 mL de agua bacteriostatica → 5 mg/mL.
REGLA BASE — Tesamorelin · Vial 10 mg + 2 mL BAW = 5 mg/mL
Cada 10 unidades (U-100) = 0,5 mg de Tesamorelin
1 mg → 20 U | 1,5 mg → 30 U | 2 mg → 40 U (dosis FDA) | 2,5 mg → 50 U
Tabla de agua segun el tamaño del vial
| Vial | Agua para 5 mg/mL ★ | Dosis 2 mg | Dosis totales a 2 mg/dia |
|---|---|---|---|
| 2 mg | 0,4 mL | 40 U (vial completo) | 1 dosis |
| 5 mg | 1 mL | 40 U | 2–3 dosis |
| 10 mg ★ mas comun | 2 mL | 40 U | 5 dosis (5 dias) |
| 20 mg | 4 mL | 40 U | 10 dosis |
★ Concentracion estandar recomendada. Un vial de 10 mg a 2 mg/dia dura exactamente 5 dias — dentro de la ventana de 28 dias del BAW sin problema. Para ciclos de uso diario, planificar ~6 viales por mes.
Protocolo de reconstitucion paso a paso
Paso 1 — Materiales: agua bacteriostatica, jeringa de 3 mL con aguja 23–25G para la transferencia, jeringas de insulina U-100 para administrar, alcohol 70° y gasas.
Paso 2 — Atemperar el vial: Si el vial vino del freezer, dejarlo 15–20 minutos a temperatura ambiente antes de reconstituir. La Tesamorelin en polvo frio tarda mas en disolverse.
Paso 3 — Desinfectar el septo: Torunda de alcohol en el tapon. Esperar 15–20 segundos antes de pinchar.
Paso 4 — Agregar el agua contra la pared del vial: Inclinar el vial para que el BAW entre deslizandose por el vidrio. La Tesamorelin es especialmente sensible a la agitacion — su estructura de 44 aminoacidos puede desnaturalizarse con agitacion mecanica fuerte. Lento, contra la pared, siempre.
Paso 5 — Rotar como si fuera una copa de vino: Girar el vial en circulos suaves hasta que el polvo se disuelva — 1–2 minutos. Nunca agitar verticalmente. La solucion debe quedar transparente e incolora. Si queda turbia, gelatinosa o con particulas, desechar el vial.
Paso 6 — Etiquetar: Concentracion, vial origen y fecha. Ejemplo: «Tesamorelin 5 mg/mL — 10mg/2mL — 22/07/26».
Paso 7 — Guardar en heladera: 2–8 °C, hasta 28–30 dias. Jamas congelar una vez reconstituida. Mantener el vial lejos de la puerta y de fuentes de luz directa.
El stack con Ipamorelin: como se prepara y por que funciona
La combinacion Tesamorelin + Ipamorelin es el stack de secretagogos de GH con mayor respaldo cientifico disponible en 2026. La logica es la misma que el stack Ipamorelin + CJC-1295, pero con una diferencia clave: la Tesamorelin tiene datos clinicos de Fase 3 en grasa visceral que el CJC-1295 nunca tuvo.
Tesamorelin actua sobre el receptor GHRH — amplifica la señal hipotalamica que llega a la pituitaria. Ipamorelin actua sobre el receptor GHS-R1a (ghrelina) — estimula directamente la liberacion de GH desde la pituitaria. Son mecanismos complementarios: la combinacion produce pulsos de GH mayores que cualquiera de los dos por separado, con el perfil selectivo del Ipamorelin (sin elevacion de cortisol ni prolactina).
Reconstitucion del stack: Cada peptido en su propio vial. Tesamorelin: vial 10 mg + 2 mL BAW = 5 mg/mL. Ipamorelin: vial 5 mg + 5 mL BAW = 1000 mcg/mL (o vial 2 mg + 2 mL = misma concentracion).
Preparacion de la jeringa combinada: Igual que con Ipamorelin + CJC-1295 — primero el volumen de Tesamorelin, luego el de Ipamorelin, sin cambiar la jeringa. Ejemplo para 2 mg Tesamorelin + 200 mcg Ipamorelin a las concentraciones estandar:
- Tesamorelin 5 mg/mL → 2 mg = 0,4 mL = 40 U
- Ipamorelin 1000 mcg/mL → 200 mcg = 0,2 mL = 20 U
- Jeringa combinada: 60 U totales ✓ — entra comodo en jeringa de 1 mL
Timing: Antes de dormir, en ayunas de 2–3 horas. El ayuno es la misma regla que con cualquier secretagogo de GH — la insulina bloquea el pico. Verificá el volumen de cada peptido en la calculadora de peptidos si cambias el volumen de agua en algun vial.
Dosis, protocolo de ciclo y resultados esperados
| Parametro | Protocolo FDA (Egrifta) | Protocolo compounding habitual |
|---|---|---|
| Dosis diaria | 2 mg SC (Egrifta SV) / 1,28 mg (Egrifta WR) | 1–2 mg SC |
| Frecuencia | Diaria — 7 dias/semana | Diaria o 5 dias on / 2 dias off |
| Duracion del ciclo | 26 semanas (ensayos) / continuo en HIV | 3 meses — evaluar — continuar o pausar |
| Zona de inyeccion | Abdomen SC, rotando sitios | Abdomen SC, rotando sitios |
| Reduccion grasa visceral | 15–18% en 26 sem (Fase 3) | Variable — dependiente de dieta y actividad |
| Efecto al discontinuar | Rebote — la grasa visceral tiende a recuperarse | Mismo patron — no es un efecto permanente |
El rebote al discontinuar es el punto mas importante que los usuarios no esperan: los ensayos de Fase 3 muestran que al detener la Tesamorelin, la grasa visceral tiende a recuperarse hacia el nivel basal en semanas a meses. El efecto es activo mientras el protocolo esta activo — no es un cambio permanente en el metabolismo. Eso implica que los usuarios que la usan para grasa visceral deben planificar ciclos largos o continuos con supervision.
Calculo verificado de unidades
CALCULO — jeringa U-100 · Tesamorelin en mg
Concentracion (mg/mL) = mg del vial ÷ mL de agua
Volumen/dosis (mL) = dosis en mg ÷ concentracion
Unidades = volumen/dosis × 100
Ejemplo verificado — vial 10 mg + 2 mL BAW (5 mg/mL) + dosis de 2 mg:
- Concentracion = 10 ÷ 2 = 5 mg/mL
- Volumen/dosis = 2 ÷ 5 = 0,4 mL
- Unidades = 0,4 × 100 = 40 unidades en la jeringa U-100 ✓
Errores comunes con la Tesamorelin
Agitar el vial para disolver mas rapido. La Tesamorelin tiene una estructura de 44 aminoacidos sensible a la agitacion. La solucion se vuelve turbia o gelatinosa — señal de desnaturalizacion parcial. Rotar suavemente, nunca agitar.
Inyectar despues de comer. La insulina post-comida bloquea la respuesta de la pituitaria al GHRH. El protocolo nocturno en ayunas no es opcional — es la condicion que hace que el peptido funcione.
Esperar resultados rapidos en grasa visceral. Los ensayos de Fase 3 muestran reduccion medible a partir de las 8–12 semanas, con efecto maximo a las 26 semanas. Los usuarios que esperan cambios visibles en 2–3 semanas se decepcionan y abandonan antes de que el protocolo haya tenido tiempo de actuar.
Discontinuar sin plan de mantenimiento. El rebote al discontinuar es documentado y predecible. Si se usa Tesamorelin para reduccion de grasa visceral, hay que planificar que pasa despues del ciclo — no es un tratamiento de resultado permanente.
No recalcular unidades al cambiar de vial. Si el proveedor cambia el tamaño del vial (de 5 mg a 10 mg) y el usuario no ajusta el volumen de agua para mantener la misma concentracion, las unidades que venia cargando ya no corresponden a la dosis correcta. Recalcular siempre en la calculadora de peptidos al abrir un vial nuevo.
Preguntas frecuentes adicionales sobre Tesamorelin
¿La Tesamorelin reduce la grasa hepatica ademas de la visceral?
Si — hay datos clinicos en NAFLD/MASLD. Ensayos posteriores a la aprobacion FDA mostraron reduccion de la grasa hepatica (medida por MRI) en pacientes con VIH y esteatosis hepatica. El efecto sobre la grasa hepatica es uno de los drivers del uso off-label en poblacion general con higado graso — aunque los datos en personas sin VIH son menos extensos que los de la grasa visceral.
¿La Tesamorelin eleva el IGF-1?
Si — eso es parte del mecanismo. Al estimular la liberacion de GH, la Tesamorelin eleva secundariamente el IGF-1 hepatico. El monitoreo de IGF-1 es recomendado en protocolos clinicos — niveles persistentemente elevados de IGF-1 estan asociados a mayor riesgo de proliferacion celular en tejidos sensibles. En los ensayos de Fase 3, los niveles se mantuvieron dentro del rango normal para la mayoria de los participantes a la dosis aprobada de 2 mg.
¿La Tesamorelin es detectable en antidoping?
Si — la WADA la prohibe en la categoria S2 (factores de crecimiento hormonal y moduladores de las incretinas). Su uso es incompatible con competicion en deportes con controles antidoping.
Fuentes y lecturas adicionales
- Tesamorelin Fase 3 en lipodistrofia VIH — Falutz et al. NEJM/JAMA 2010 en PubMed
- Mecanismo de reduccion de grasa visceral con Tesamorelin — GHRH analogo en PubMed
- Tesamorelin y grasa hepatica NAFLD/MASLD — Stanley et al. 2014 en PubMed
- Stack Tesamorelin + Ipamorelin — pulsos de GH sinergicos GHRH/ghrelina en PubMed
- Rebote de grasa visceral al discontinuar Tesamorelin en PubMed
- Egrifta WR — formulacion semanal aprobada FDA marzo 2025 en PubMed
 = 40 unidades. Unico GHRH analogo aprobado por FDA (Egrifta WR, marzo 2025) — reduce grasa visceral 15–18% en 26 semanas. Se combina con Ipamorelin en la misma jeringa.){kind=link}